本町では、妊婦のインフルエンザの重症化を防ぎ、健康の保持を図ることを目的に、その費用を下記のとおり助成します。
助成内容
助成を受けようとするかたは、申請により1回を限度に医療機関へ支払った額(自己負担額)について、助成金の交付を受けることができます。
対象者
予防接種を受ける日において、大河原町に住民登録している母子健康手帳の交付を受けている妊婦
交付対象
各年の10月1日~翌年1月31日までの間に対象者が受けたインフルエンザ予防接種
助成額
医療機関へ支払った額 ※他の助成等を受ける場合は、その額を控除した額を助成
申請方法
1.WEBによる申請
申請はこちら
2.必要書類(下記①~⑥)を健康推進課健康推進係へ提出
①妊婦インフルエンザ予防接種助成金交付申請書 *申請書様式.pdf(89KB)
②領収書等
※医療機関名、接種日、被接種者氏名、支払った金額、インフルエンザワクチンを接種したことが明記されているもの
③母子健康手帳の写し
※表紙(妊婦の氏名を確認)、出産予定日記入欄
④助成金を受領する申請者名義の金融機関口座の通帳等の写し
⑤本人確認書類の写し
⑥この助成金以外に受ける助成がある場合は、助成額が確認できるもの
●申請期限
予防接種を受けた日の属する年度の2月末まで