高次機能障害とは?

 事故や脳血管障害などの病気により、脳にダメージを受けることで生じる認知や行動に生じる障害です。身体的に障害が残らないことも多く、外見ではわかりにくいため「見えない障害」とも言われています。

 

主な症状

 以下の症状が現れる場合があります。

 記憶障害

すぐに忘れてしまったり、新しい出来事を覚えたりすることが苦手なため、何度も同じことを繰り返したり質問したりする。

注意障害

集中力が続かなかったり、ぼんやりしてしまい、何かをするとミスをしたりすることが多く見られる。

二つのことを同時にしようとすると混乱する。

主に左側で、食べ物を残したり、障害物に気がつかなかったりすることがある。

 遂行機能障害 自分で計画を立てて物事を実行したり、効率よく順序立てたりできない。 

社会的行動障害

ささいなことでイライラしてしまい、興奮しやすい。

こだわりが強く表れたり、欲しいものを我慢したりすることができない。

思い通りにならないと大声を出したり、時に暴力をふるったりする。

 病識欠如

上記のような症状があることに気づかず、できるつもりで行動してトラブルになる。

  • 失語症(聞くこと、話すこと、読むこと、書くことの障害)を伴う場合があります。
  • 片麻痺や運動失調等の運動障害や眼や耳の損傷による感覚障害を持つ場合があります。

 

病気とうまく付き合うには

 本障害に詳しいリハビリテーション専門医やリハ専門職、高次機能障害支援普及拠点機関、家族会等に相談しましょう。

 記憶障害
  • 手がかりがあると思い出せるので、手帳やメモ、アラームを利用したり、ルートマップを持ち歩くなどする。
  •  自分でメモを取り、相手と双方で確認する。
  •  残存する障害を負う前の知識や経験を活用する (例えば、過去に記載している自宅周囲では迷わず行動できるなど)
 注意障害
  • 短時間なら集中できる場合もあるので、こまめに休憩をとるなどする。
  • ひとつずつ順番にやる。
  • 左側に危険なものを置かない。
 遂行機能障害
  • 手順書を利用する。
  • 段取りを決めて目につくところに掲示する。
  • スケジュール表を見ながら行動したり、チェックリストで確認したりする。
 社会的行動障害
  • 感情をコントロールできない状態にあるときは、上手に話題や場所を変えてクールダウンを図る。
  • あらかじめ行動のルールを決めておく。